Θυρεοειδεκτομή με Νευροδιέγερση
Ο θυρεοειδής βρίσκεται στον λαιμό, μπροστά από την τραχεία και κάτω από τον λάρυγγα.
Έχει συνήθως βάρος 15-20 γραμμάρια.
Αποτελείται από δύο λοβούς (αριστερό και δεξί) και ένα κεντρικό τμήμα που τους ενώνει (ισθμός θυρεοειδούς).
Η θυρεοειδεκτομή αποτελεί τη συχνότερη επέμβαση των ενδοκρινών αδένων.
Ενδείξεις θυρεοειδεκτομής είναι:
-
Καρκίνος θυρεοειδούς
-
Πολυοζώδης βρογχοκήλη
-
Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη
-
Υποτροπή βρογχοκήλης
-
Μονήρης όζος θυρεοειδούς (όπου υπάρχει ένδειξη)
-
Mεγάλη βρογχοκήλη
-
Μεγάλες κύστεις
-
Υπερθυρεοειδισμός
-
Διόγκωση τραχηλικών αδένων
-
Σκληρή σύσταση
-
Ταχεία αύξηση μεγέθους
Η επέμβαση που γίνεται είναι η ολική θυρεοειδεκτομή που αποτελεί τον χρυσό κανόνα.
Αυτό γίνεται τόσο για την ριζική και αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου σε ένα χρόνο / μία επέμβαση, όσο και για την αρτιότερη μετεγχειρητική παρακολούθηση των ασθενών.
Οι επιπλοκές της θυρεοειδεκτομής είναι σπάνιες όταν αυτή διενεργείται από κατάλληλο και έμπειρο χειρουργό, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις πρέπει να αναλύονται προεγχειρητικά στον υποψήφιο ασθενή.
Η αποφυγή του τραυματισμού των λαρυγγικών νεύρων αποτελεί πρωταρχικό μέλημα του θεράποντος ιατρού για τον λόγο αυτό η συντριπτική πλειοψηφία των περιστατικών που χρήζουν θηρεοειδεκτομή γίνεται με την χρήση του νευροδιεγέρτη.
Η σωστή χρήση του νευροδιεγέρτη για τον εντοπισμό και την αξιολόγηση της λειτουργικότητας του παλίνδρομου λαρυγγικού και πνευμονογαστρικού νεύρου είναι μεγάλης σημασίας στη χειρουργική του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων.
Κατά κανόνα η χρήση του νευροδιεγέρτη σε πρώτες επεμβάσεις αλλά και σε επανεπεμβάσεις λόγω καρκίνου θυρεοειδούς καθώς επίσης και σε λεμφαδενικούς καθαρισμούς τραχήλου μπορεί να μειώσει σημαντικά τις επιπλοκές από κακώσεις του παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου που είναι απαραίτητο για την κίνηση των φωνητικών χορδών.
Νόσοι του θυρεοειδούς & Χειρουργική αντιμετώπιση
Γράφει ο Δημήτριος Γκιουζέλης
Γενικός Χειρουργός / Διδακτωρ Χειρουργικης Ιατρικης Σχολης Πανεπιστημιου Αθηνων
Στο BioNews Πειραιά
