Χειρουργική Αποκατάσταση και Επιδιόρθωση Πρόπτωσης Πρωκτού και Ορθού

Πρόπτωση ονομάζεται η αναστροφή και προβολή όλου του τοιχώματος του ορθού δια του πρωκτού.

Οφείλεται στην ελαττωματική καθήλωση του ορθού στα πλάγια πυελικά τοιχώματα.

Αρχικά, το ορθό παραμένει μέσα στο σώμα, αλλά καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται μπορεί να προεξέχει από τον πρωκτό.

Στα αρχικά στάδια η πρόπτωση ανατάσσεται αυτόματα.

Όσο όμως η κατάσταση εξελίσσεται χρειάζεται ανάταξη με το χέρι.

Σε ακραίες περιπτώσεις που η ανάταξη είναι αδύνατη, μπορεί το ορθό να διατρέχει τον κίνδυνο της νέκρωσης,

για αυτό απαιτείται άμεσα επέμβαση.

 

Αιτίες πρόπτωσης ορθού είναι:

  • Έντονη προσπάθεια στην αφόδευση

  • Σοβαρή δυσκοιλιότητα  

  • Διαρροϊκές κενώσεις  

  • Εγκυμοσύνη και τοκετός  

  • Επεμβάσεις στην πύελο  

  • Νευρολογικές παθήσεις  

  • Παθήσεις του παχέος εντέρου

 

Η εγχείρηση μπορεί να γίνει είτε διακοιλιακά, είτε περινεϊκά, είτε λαπαροσκοπικά.

Οι διακοιλικές επεμβάσεις φαίνεται να υπερέχουν των περινεϊκών και στα αποτελέσματα αλλά και στην εμφάνιση επιπλοκών και υποτροπής.

 

Οι τεχνικές που ακολουθούνται ανάλογα είναι :

 

Διακοιλιακές Επεμβάσεις :

  • Ορθοπηξία με τοποθέτηση πρόθεσης

  • Πρόσθια ορθοπηξία με πρόθεση (Τεχνική Ripstaein)

  • Ορθοπηξία με ράμματα

  • Εκτομή και ορθοπηξία (τεχνική Frykman and Golberg)

 

Περινεϊκές Επεμβάσεις :

  • Στένωση πρωκτικού χείλους (Τεχνική Thierst)

  • Τεχνική Delorme - εκτομή βλεννογόνου

  • Τεχνική Altemeier - περινεϊκή ορθοσιγμοειδεκτομή

  • Τεχνική STARR (Stapled Trans-Anal Rectal Resection)

 

Λαπαροσκοπικές επεμβάσεις :

  • Λαπαροσκοπική κοιλιακή ορθοπηξία με βιολογική πρόθεση  (Laparoscopic Ventral-Rectopexy LVR with BIOMESH)

Γενικός Χειρουργός Δημήτριος Γκιουζέλης - Επιδιόρθωση Πρόπτωσης Πρωκτού και Ορθού